Диагноз «почечная недостаточность» устанавливают, когда потеряны функции почек. Острая почечная недостаточность развивается внезапно, тогда как хроническая — постепенно. Причинами развития почечной недостаточности являются: генетическая предрасположенность, травмы, инфекции, отравления, пищевые факторы; лечение варьирует в зависимости от причины. Кроме того, в настоящее время собаки живут достаточно долго, и у многих наблюдается снижение функции почек, связанное с возрастом.

Уремия
Уремия — состояние, которое развивается при почечной недостаточности. При уремии наблюдаются следующие признаки: повышенная жажда, потеря аппетита и веса, летаргия и/или апатия, дыхание с запахом аммиака, бледность десен, язвы на слизистой ротовой полости, рвота и/или диарея.

Острая почечная недостаточность
Внезапное нарушение эффективной фильтрации крови почками вызывает острую почечную недостаточность. Повреждение почек может наблюдаться в результате развития местной инфекции; но в большинстве случаев почечная недостаточность развивается в результате патологий, лежащих за пределами почек, таких как шок или системные заболевания.

Основными признаками острой почечной недостаточности являются: потеря аппетита, рвота, диарея, летаргия, слабость, обезвоживание. Поскольку острая почечная недостаточность может развиться вследствие многих причин, ее основная клиническая картина может сопровождаться признаками первичного заболевания. Температура тела у пораженных животных часто ниже нормальной (гипотермия), дыхание приобретает типичный уремический запах; на слизистой оболочке ротовой полости могут наблюдаться язвы.

Диагностика
Диагноз устанавливают на основании результатов рентгенографического, ультразвукового обследований, анализов крови и мочи. Высокая концентрация мочи может свидетельствовать о том, что патология почек является вторичной по отношению к другому заболеванию. Наличие в моче клеток крови, цилиндров свидетельствует о повреждении самих почек или другого органа мочевыделительной системы. Посредством анализов крови можно выявить инфекцию (например, лептоспироз) и метаболические заболевания. Рентгенография и ультразвуковое исследование помогут определить структурные изменения почек.

Лечение
Первоначальная цель лечения — поддержание качества жизни и устранение причины развития почечной недостаточности. Жизненно важным является внутривенное введение жидкости для возмещения ее потери, поддержания водно-электролитного баланса в организме животного и улучшения кровообращения почек. Нормализация мочеиспускания у собаки свидетельствует о хорошей ответной реакции организма на проводимую терапию.

Мочегонные средства, такие как фуросемид, являются эффективными на ранних стадиях острой почечной недостаточности.

Язвы на слизистой оболочке ротовой полости, вызванные уремией, лечат с помощью промывания ротовой полости хлоргексидином несколько раз в день. Рвоту контролируют с помощью метоклопрамида. Большинство пораженных собак отказываются от еды, поэтому им проводят парентеральное питание с помощью растворов аминокислот и липидов.

Если позволяют возможности, то собакам с острой почечной недостаточностью проводят диализ. При перитонеальном диализе через трубки в брюшную полость вводят специальные растворы. После определенного периода времени жидкость сливают и вводят новые растворы. При этом слизистая оболочка брюшной полости временно берет на себя функции почек. Процедуру повторяют по необходимости. При гемодиализе кровь фильтруют в специальном приборе. Оборудование для гемодиализа имеется лишь в нескольких ветеринарных клиниках мира.

При почечной недостаточности особое место отводится специальному диетическому питанию. Фирмами разработаны различные виды диетических кормов с низким содержанием белка и фосфора для поддержания почек.

Прогноз при данном заболевании осторожный. К сожалению, большинство собак не выживают. А у многих из тех, которые выздоравливают, развивается хроническая почечная недостаточность.